Les frais dentaires sont particulièrement onéreux et l’assurance médicale complémentaire ne couvre pas toujours bien les frais dentaires. C’est pourquoi, quel que soit notre âge, une mutuelle qui propose un bon taux de remboursement set essentielle. Découvrez dans cet article, comment trouver une bonne mutuelle dentaire.

Premièrement… que peut réellement rembourser la Sécurité sociale?

Avant de vous lancer dans la recherche d’une bonne mutuelle dentaire, vous devez d’abord déterminer lesquels de ces frais sont couverts par l’assurance maladie et lesquels ne le sont pas. L’Assurance maladie ne rembourse que les soins mentionnés dans la liste des prestations payées, qui se divise en deux catégories: les soins impliquant une intervention chirurgicale: une extraction d’une dent de lait ou permanente, par exemple.

• Le premier: traitement conservateur, y compris détartrage, visites préventives, scellement des sillons et traitement de la carie dentaire.
• Le second: pour les traitements courants, les honoraires sont rarement dépassés, une assurance de 100% de l’Assurance santé suffira.

Pour le reste, environ 70% des frais de soins dentaires sont pris en charge par les organismes de santé complémentaire.  Les soins  inclus dans ce remboursement:

• Prothèses dentaires ;
• Pose de la couronne ;
• Pose d’un appareil dentaire ;
• Bridge.

Il faut souligner que les tarifs imposés sur les prothèses dentaires sont différents de la consultation et des autres soins dentaires. Les dépassements d’honoraires se produisent souvent parce que le traitement est généralement gratuit. Les traitements orthodontiques pour adolescents de moins de 16 ans sont également remboursés par la Sécurité sociale à hauteur de 70%.  Dans certains cas, les adultes peuvent également être remboursés après en avoir fait la demande à votre caisse d’Assurance maladie au préalable. Hormis ces circonstances, aucun remboursement n’est possible.

Qu’apporte une mutuelle dentaire ?

Bien que les soins de santé courants pour les enfants, les adolescents et les adultes soient fortement soutenus par des soins de santé supplémentaires, ce n’est malheureusement  pas le cas de tous les soins. La prise en charge de certains adultes et des personnes âgées elles-mêmes ne reçoit que peu ou pas de compensation de la sécurité sociale.

Par conséquent, les personnes qui ont besoin de soins dentaires importants sont presque obligées de souscrire à une mutuelle dentaire. En fait, par exemple, ce dernier permettra au patient d’économiser une partie du coût lors de la pose d’un implant. En plus de fournir des remboursements avantageux, les partenaires de soins dentaires n’ont pas besoin de procédures compliquées, telles que des périodes d’attente et d’autres questionnaires médicaux. Allant de 100% à 400%, la prise en charge peut aussi inclure les dépenses excédentaires.

En choisissant un dentiste mutualiste, vous bénéficierez également des nombreux avantages de la mutuelle. En collaboration avec des mutuelles, le dentiste mutualiste ne vous facturera qu’un pourcentage de ce que vous devez payer. Les dentistes n’utilisent que des tarifs réguliers et ne pratiquant que des tarifs conventionnels sans dépassement, en particulier pour les dépenses impayées.

Quels sont les différents types de prise en charge?

Remboursement forfaitaire proposé par la mutuelle dentaire

La mutuelle de santé propose généralement deux types d’assurance à ses assurés: le remboursement forfaitaire et le remboursement en pourcentage.

Si vous choisissez un remboursement forfaitaire, votre partenaire santé fixera les frais dentaires à rembourser. Ce montant sera payé mensuellement ou annuellement. En utilisant cette formule, certaines mutuelles dentaires offrent à leurs assureurs la possibilité de rembourser le montant non utilisé de l’année, sur l’année suivante. En revanche, si le taux de remboursement dépasse le niveau contractuel, vous devrez payer la subvention.

Remboursement en pourcentage

S’il s’agit d’un remboursement en pourcentage, votre mutuelle dentaire déterminera le montant du remboursement en fonction des tarifs imposés par la Sécurité sociale. Certaines mutuelles peuvent démarrer sur une base de 100%, tandis que d’autres peuvent aller jusqu’à 800%.